瓣膜置换术前护理计划
瓣膜置换术前护理计划
问题1 | 焦虑、恐惧 |
护理目标 | 消除病人紧张、焦虑情绪，配合治疗。 |
护理干预 | l 加强术前宣教，鼓励病人说出恐惧、焦虑的内心感受。 l 术前详细介绍术后有可能发生的情况，比如：留置气管插管不能说话、不能喝水，手脚会以约束带约束，身上引流管情况。 l 训练患者使用简单手语、头势表达特别意义。 l 告知患者术后环境及各种仪器设备发出的声音，以减轻与手术相关的焦虑 l 态度亲切、随和，有耐心，鼓励患者表达不舒适的感觉。 l 及时跟家属交流沟通，介绍手术结果，缓解其焦虑、紧张情绪。 l 多鼓励、安慰病人，介绍成功案列，增强其对手术信心。 l 督促家属尽量帮助病人缓解压力 |
评价 | 患者能安心配合治疗，无紧张、恐惧情绪，家属能适时安慰患者。 |
问题2 | 知识缺乏 |
护理目标 | 患者能准确复述术前宣教内容，积极配合术前、术后治疗。 |
护理干预 | l 护士应根据年龄、性别、职业、文化程度、性格、宗教信仰等个人特点，用通俗易懂的语言，深入浅出的讲解有关疾病的常识。 l 解释术前准备、手术治疗的必要性和重要性，术前准备、术中配合和术后注意要点。 l 同时就疾病诊断、手术的必要性及手术方式，术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况，等方面问题向家属作详细客观的介绍和解释，取得家属信任。 |
评价 | 患者及家属能明白手术目的及治疗方案，能配合手术治疗。 |
问题3 | 呼吸道低效 |
护理目标 | 病人学会深呼吸，能进行有效咳嗽、咳痰。 |
护理干预 | l 指导病人进行深呼吸锻炼。 l 指导病人学会缩唇呼吸。 l 指导病人练习有效咳嗽、咳痰的方法。 l 指导病人床上翻身和肢体运动的方法，并讲解早起活动的目的及重要性。 l 有吸烟嗜好者术前2周戒烟。 l 术前宣教应强调练习深呼吸、有效咳嗽、咳痰的重要性，以引起病人的重视，取得其配合。 |
评价 | 病人能进行有效咳嗽、咳痰，有效减少了术后肺炎和肺不张的发生。 |