2024年医院护理部工作计划

根据国家下发《进一步改善护理服务行动计划》及《患者安全专项行动实施细则》（2023-2025）中的任务举措要求根据医院实际情况制定2024年工作计划。重点强基础、提质量。

一、逐步落实责任制整体护理

1.建立完善责任制整体护理工作流程、质量控制标准及相关岗位职责。

2.病区设立责任护士管床信息一览表，责任护士相对固定，责任护士必须熟知患者“十知道”。

二、加强基础护理

1.对每位住院患者均开展护理评估，对高风险患者有一定的警示标识并班班交接。

2.根据患者疾病、文化水平及健康需求开展相对应的个体化健康指导。

3.严格落实分级护理制度，加强巡视观察。

4.严格落实晨晚间护理，护理人员掌握晨晚间护理内容。

三、提高护理技术水平

1.根据集团护理人员技能分级培训考核方案制定多形式的分层级培训计划，有针对性的进行带教、培训、考核。

2.加强护理文书书写的质量管理，每月开展护理文书质量检查。

四、规范无菌物品/药品/耗品质量管理

1.明确无菌物品领用、存储、使用原则，避免领用过多的物品，严格分类，过期立即正确处理。

2.每月开展各类效期物品进行督导检查，科室进行自查，确保无过期、变质物品。

3.加强高警示药品、危化物品的管理及使用，确保安全使用。

五、加强急救设施/物品的管理

1.每月开展急救设施、物品质量管理的专项检查，确保处于备用状态100%，完好率100%。

2.定期排查医疗设备设施安全隐患，科室建立各类仪器设备使用维护记录。

六、提高急救护理技能

1.定期联合医务部组织医护人员应急预案的培训及演练。

2.要求护理人员熟练掌握常用的急救技术、急救药品编号、剂量和药理作用并定期考核。

3.2024年将急救、应急能力作为考核重点，考核形式为“实战”演练，增强护士对紧急、突发事件的应急处置能力。

七、提升护理人员安全防范意识

1.定期开展护理安全警示教育，每月召开护理质量分析会议对存在的护理院感问题分析讨论，增强并发张早期预警和护理不良事件识别能力，降低护理缺陷不良事件的发生率。

2.重点关注安全隐患问题和和未造成不良后果的不良事件，对反映出的安全隐患重点进行整改。

八、落实患者日常护理安全管理

1.加强患者自带、外购药品的使用管理，由护理人员收集登记并按时按需发放自带药品，避免患者因着急手术多服药物引起不良后果。

2.定期开展医护联合大查房，护士要全面了解患者病情并针对性提供护理措施。

九、规范医院感染管理，医院感染措施有效落实

1.根据检查标准制定周检查重点，科室每周开展自查，护理部每月组织检查，日常不定期督导检查。

2.落实全院各科医院感染监测计划及污水监测计划，对监测不合格项目有分析改进。

3.加强全员院感知识的培训并组织考核了解院感知识掌握情况。