卫生健康局工作总结

近年来，县卫生健康局紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”要求，按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的总体思路，采取“四步走”工作法，进一步筑牢基层卫生网底，保障基层卫生健康服务“最后一公里”的畅通。

一：主要做法

（一）制“策略”——摸清问题导向，聚焦基层短板，确保乡村卫生服务发展方向

针对村级机构设置不合理、人员管理不到位、村级卫生人才短缺、人员结构不合理和乡村医生福利待遇等限制发展问题，县人民政府制定出台了《习水县在岗乡村医生参加基本养老保险和离岗乡村医生领取养老生活补助工作方案》；县卫生健康局、县委机构编制委员会、县人力资源和社会保障局联合出台了《关于加强乡村医生队伍建设的实施意见》；县卫生健康局分别出台了《关于进一步优化村级卫生医疗机构及村医配置的通知》、《关于进一步加强基层医疗卫生机构公共卫生队伍建设的通知》、《习水县基本公共卫生服务项目乡村两级任务分工指导意见》《习水县村级基本公共卫生服务绩效考核指导意见》等文件，为规范乡村两级公共卫生服务管理，提高乡村医生基本公共卫生服务质量和效率，稳定和发展乡村医生队伍提供了政策保障措施。

（二）兴“基建”——加强阵地建设，改善基础设施，确保百姓有地方看病

一是着力卫生室建设标准化。2016年以来，针对原建的317卫生室中布局不合理、面积不达标等问题，自筹资金700万元用于新建或改造标准村卫生室51所，并全部按省级标准配备相应设备；今年，针对疫情防控新形势下村卫生室基础设施老旧、硬件设施不足这一问题，再次利用专项资金50余万，对226个村卫生室配齐空气消毒机、听诊器、水银式体温计、体重身高仪等基础医疗设备。目前，全县200个行政村均实现有一家诊断室、治疗室、留观室、药房、公共卫生室五室分离的规范化、标准化政府修建村卫生室。二是着力信息化建设。依托全国基层疾病预防控制信息化建设试点项目，将公共卫生项目服务与HIS临床应用系统数据有机融合，建立习水县公共卫生服务卫生云系统，实现乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）负责高危人群发现、患者干预，乡村医生慢病患者随时监测和随访管理的“横向到边、纵向到底、覆盖城乡”互联网+防控体系，在县域内率先实现了医防融合，有效提高了工作效率，大大降低了工作量。

（三）强“措施”——优化队伍建设，做实兜底保障，确保百姓有医生看病

一是强化队伍配置。根据各乡镇（街道）服务人口、服务现状、预期需求及地理条件等因素，按照“总额控制、动态调整”要求，建立乡村医生队伍到龄（男年满60周岁、女年满55周岁）、自愿申请、强制性清理（兼职从业、不能胜任工作、违反纪律规定）退出机制，对于自愿申请、强制性清理退出的乡村医生不再享受相关补助补偿及养老保险等政策，逐步实现乡村医生队伍年轻化、专业化。二是合理调配和用活现有乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）空编资源，积极落实“县招乡管村用”的用人机制。自2020年起，开展县财政统筹解决报酬、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）编制内管理的公开招聘乡村医生工作，对公开招聘的人员，由乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）派往村卫生室工作，原则上在村卫生室连续服务期限不得少于8年，力争用10年左右时间，实现1个行政村至少有1名编制内乡村医生目标。目前，我县面向全国公开招考的18名编制内乡村医生已全部到岗开展工作。三是做实多渠道补偿政策。以县级财政投入为主，省、市给子适当补助为辅，逐步提高乡村医生的福利待遇工作，确保所有乡村医生政府定额补助达到400元/月，另外，对实施国家基本药物制度的村卫生室，按417元/人.月进行补助；对承担公共卫生工作任务乡村医生，进一步明确乡村医生基本公共卫生服务工作职责，由乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）与乡村医生签订《政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目协议》，通过绩效考核后获得不低于当年基本公共卫生服务补助资金总额的40%补助资金。自2017年1月1日起，县财政每年投入300余万元，参照企业职工基本养老保险标准为全体在岗乡村医生缴纳养老保险，对目前年满60周岁未购买养老保险的离岗乡村医生，参照习水县离任村干部生活补贴标准发放养老生活补助，有效解决了村医养老问题。四是建立乡村医生执业风险化解机制。采取由乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）统筹所辖村卫生室整体参加医疗责任保险，法律顾问同主体，有效化解乡村医生的执业风险。

（四）增“技能”——强化职业操守，提高业务素质，确保能看得好百姓病

一是着力学历提升工程。依托全省乡村医生中专学历教育项目，对全县未取得医学中专以上学历的村医，实施农村医学专业中专学历教育，目前95%以上的乡村医生具备医学中专以上学历。二是着力执业规范建设。积极组织具备条件的乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试，对获得乡村全科执业助理资格人员实施3000元/人奖励，目前全县具有乡村全科执业助理以上资格人员已达93人。三是着力业务能力提升。由县卫生健康局统筹，每年对乡村医生集中开展1—2次业务和技能培训，仅2020年就安排培训经费40余万元，培训人数500余人次；由乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）推选，每年选派1名具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费短期培训，选派1名以上骨干乡村医生到县级医院进修学习1年。