病历的知识精选
书写“死亡病历”易出错的地方（一）首页书写时易出错的地方：1)出院日期要具体到时分——死亡病人不存在出院，首嘱中无出院医嘱，只有“临床死亡”医嘱，所以首页中的“出院日期”实际上应是死亡日期，要求同死亡医嘱，要具体到时分...
新生儿死亡病历摘要一、基本情况：姓名：XXX毛毛性别：男入院日龄：27分钟死亡日龄：19天家庭住址：XX县XX镇雁山村内井屯入院日期:2011年04月10日16：15；死亡日期：2011年4月29日就诊医院及住院时间：2011-04-10至2011-04-28在XX县人民...
病历管理制度篇一一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。制定本制度是为了保证病历管理能...
医院病历管理制度篇一一、基本要求（一）病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。（二）医师应当严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历，应当使用蓝黑或碳素墨水钢笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要...
推荐门诊手术病历书写范文(推荐篇一20xx年门诊部护理工作总结本年度5月，门诊部正式成立，5月设立门诊部副护士长，在门诊部和护理部的领导下，在相关科室的支持和帮助下，主要做了以下几项工作。一、通过组织门诊护士认真学习...
狠抓病历质量管理不断提高医疗质量<?xml:namespaceprefix=ons="urn:schemas-microsoft-com:office:office"/>**市人民医院病历管理的一些做法汇报病历是一个法律文书，真实的记录了患者的诊疗过程，既是一个维护患者合...
如何写入院病历书写规范模板篇一1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（b）a长期卧床 b留置导尿管 c膀胱冲洗 d膀胱内注射2、医院感染主要发生在（d）a门诊、急诊病人 b陪护人员 c医务人员 d住院病人3、哪项...
第一篇：实习医师书写病历要求实习医师书写病历要求1、实习医师要求书写完整病历，专科及以上实习医师每周至少完成2份，中专实习医师每周至少完成1份。2、完整病历在病人入院后24小时内完成，经上级医师审签后附在本院医师书...
门诊病历模板急性上呼吸道感染主诉喉咙流涕痛3天目前病史为感冒患者3天前因流鼻涕、喉咙痛、无咳嗽、痰、无发热，曾服过感冒药症状加重，前来就诊。体检:咽充血，扁桃体II度肿大，双肺，呼吸平稳，两侧呼吸活动均匀，左右无声，呼吸...
有关护士护理病例范文汇总篇一2、爱心由我奉献，疗效请你验证3、爱洒人间，服务健康。4、护理人员奉献自我、超越自我。5、以我真心、关心、耐心，换您放心、安心、舒心。6、加强护士队伍建设，促进护理事业发展。7、为患者服...
病例分析报告篇一题目：病例：1、男。58岁。患高血压已有十余年。今年常有便秘，五日前大便是突然晕倒，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹2、女。60岁。五年前确诊为脑动脉粥样硬化（血管内膜受损伤）四天前早晨醒来自觉头晕，并发现...
病历书写制度篇一病历是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。为进一步加强医院病历书写与管理规范化，特制定《陕...
最新护理病历篇一护理专业简历自荐信通用10篇光阴如水，找工作对于我们说已越来越近，是时候静下心来写一份简历了哦。千万不能认为简历随便应付就可以喔，下面是小编为大家整理的护理专业简历自荐信，欢迎大家借鉴与参考，希望...
病历书写管理规定篇一一、住院记录书写要求：1、入院记录是住院病历的缩影，要求原则上与住院病历要求相同，能反应疾病的全貌，但内容要重点突出，简名扼要。2、入院记录由住院医师或进修医师书写，应在病人入院后24小时内完成。...
病历书写管理规定篇一一、住院记录书写要求：1、入院记录是住院病历的缩影，要求原则上与住院病历要求相同，能反应疾病的全貌，但内容要重点突出，简名扼要。2、入院记录由住院医师或进修医师书写，应在病人入院后24小时内完成。...
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门诊病历管理规定篇一（一）门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为...
2023年疾病门诊病历范文(推荐篇一您好！本人在本年度的针灸临床工作中，牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行上级领导安排和布置的各项任务，全面履行了一名...
电子病历管理制度篇一（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。（二）患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院...
门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基木格式和项目(1)、就诊日期、科室。(2)、主诉：(3)、现病史；(4)、婚育史；(5)、既往史；(6)、体格检查：(7)、初步诊断或印象诊断。（与处方诊断一...
病历管理制度篇一i.日常管理（i）负责全院病案的集中管理。（II）所有出院病历应在出院后24小时内（死亡病历后一周内）从病历室收回。（3）负责出院病人病历的`整理、核对、登记、标引、编目、装订、保管，在病房交接病历时，将住院号、...
重庆贻青中医医院住院病历质量评比活动简报重庆贻青中医医院编为加强临床医护人员对《病历书写基本规范（试行）》的理解和实际运用能力，规范我院病历书写行为，提高病历质量，保证医疗质量和医疗安全，根据《重庆市卫生局关于印...
病历书写规范篇一2013病历书写规范考试复习大纲1.病历书写基本要求？答：⑴、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范；⑵、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计...
病历管理制度篇一一、医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请：1、患者本人或其代理人；2、死者近亲属或其代理人；3、保险机构；4、公安、司法机关；二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求提供有关证...
狠抓病历质量管理不断提高医疗质量**市人民医院病历是一个法律文书，真实的记录了患者的诊疗过程，既是一个维护患者合法权益的证据，也是一个保护医务人员合法权益的证据。近年来，**市人民医院坚持不懈狠抓病历质量管理，使病...
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